试管婴儿促排长方案和短方案，该如何选择？

长期治疗步骤：从月经周期的前20天开始用一滴药物，排卵后3-5天排卵（平均约10天），卵子后3-5天即可移栽。长期治疗方案目前用于广泛的推广计划。很容易减少调节和控制排卵。适用于卵巢功能正常的女性。它可以减少卵泡和内分泌检查的数量。不同的方案适合不同的人。需要医生根据您的情况制作。

1短效长方案促排流程

同长效长方案一样，短效长方案也需要经历降调促排，只有在降调后查询激素水平达到标准，那么才能进入到促排卵的环节，一般促排的时间大概需要10天左右，相比于长效长方案来说要短一些。

短效长方案的流程一般是，于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射，至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d，用量依卵巢储备功能而定，至至少1—2个卵泡发育到18—20mm，血E2水平200pg/ml时，于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后取卵。

细心的朋友不难看出，同长效长方案不一样的是在使用GnRHa制剂的剂量上，其他流程大致是一样的。具体用药流程、降调促排时间视每个人的卵泡发育情况而定，以上的介绍仅供参考。

短方案促排步骤

短方案一般是指在月经的第二天开始使用调节内分泌的药物短方案快速实现调节，同时可以起到加强促排卵的作用。更加节省时间，通常前后只需14-18天的时间。整个促排过程也相对更加简单灵活，但刺激性也更强，所以短方案更适合大龄、卵巢储备能力较差或者卵巢反应低下的女性。

降调节：月经第2天，应用短效GnRH激动剂三天；促排卵：月经第5天，加用促性腺激素；监测排卵：月经第10天B超监测卵泡并抽血化验性激素六项；取卵：打完夜针的隔天上午在麻醉下取卵，取卵的同时男方取精，之后体外受精并培养3~7天。对于卵巢反应较差的女性而言，简短的方案可能更好，对于发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险较高的女性也更好一些。由于药物较少，治疗周期较快。同时意味着更低的成本和更少的副作用天数少。所以卵巢囊肿患者想要做试管，还是需要先了解自己囊肿的性质大小，对于排卵功能是否有影响再决定是否需要促排方案、使用怎样的方案。

试管婴儿过程中的促排卵方案如何选如何选择试管婴儿的促排方案

　　试管促排卵方案的制定对于试管婴儿的成功与否至关重要。一般情况下，医生会在每对夫妻开始试管周期前做一些相对应的检查，来判断夫妻双方的身体情况，从而根据女方检查报告各项数据来为女性制定对应的促排方案。

　　在促排卵前，还有一个关键性的步骤，即降调节，也就是大家传闻中的降调，明明很着急怀孕，为什么医生还要给先吃避孕药后打降调针再促排卵呢？

　　首先和大家简单的科普一下女性的内分泌轴——下丘脑—垂体-卵巢轴，下丘脑分泌GnRH作用于垂体，使垂体分泌FSH、LH（统称Gn）作用于卵巢，使卵巢分泌雌二醇、孕激素，以维持女性的第二性征和妊娠。

　　避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期长不规律者，便于计算时间，方便安排治疗，还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续治疗。

　　很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），常用的GnRH-a类药物有达菲林、抑那通、达必佳、戈舍瑞林等，其作用机理是：GnRHa与受体结合率也明显强于GnRH，其活性比GnRH大100倍。给药初期（给药4h后）便会出现一过性的LH峰（即flare-up效应），此称其为暴发效应或升调节。

　　长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，使促性腺激素（Gn）分泌低下甚至被抑制，称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗。

　　另外还有一种常见的降调药即促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant），其作用机理是与垂体GnRH受体结合占用，垂体细胞受体被耗竭后，使促性腺激素（Gn）分泌低下，达到降调节的作用。

长方案和短方案有什么区别？

1.长方案时间长，促排效果很好，卵巢反应很好，能够帮助刺激卵泡的生长发育，大多数情况下是不会出现提前排卵的情况，因此就提高了试管婴儿成功率，适用于卵巢功能比较好、年龄小的女性。

2.短方案用药时间短，药量也比较小，能够根据卵巢药物的反应，进行调整促排剂量，从而达到卵泡成熟，适用于年龄大、卵巢功能差的女性。