原标题:子宫内膜息肉试管,此时可以这样做

子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可以2-3厘米,占据整个宫腔。
宫腔镜下的子宫内膜息肉
子宫内膜息肉目前病因未明,临床认为与内分泌紊乱、长期妇科炎症**、宫腔内异物(如节育环)**、高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。
单个较小的子宫内膜息肉常常没什么不舒服的症状,部分人会出现月经过多及经期延长,这个可能与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
子宫内膜息肉会恶变吗?
在正常情况下,超过95%的子宫内膜息肉是良性的,只有不到3.5%是恶性的。恶性率和个体差异(与基因有关),年龄,基本健康状况(如肥胖,高血压,糖尿病等的存在),环境外部因素都有关系。
内膜息肉的治疗目的是彻底摘除息肉、消除症状、减少复发。其治疗手段主要为手术。
1、直径小于1厘米,无症状可考虑随访
内膜息肉来源于成熟子宫内膜,可随体内激素水平波动发生周期性变化,对于直径不大于1cm的无症状息肉,可考虑先不做手术,进行随访。该部分内膜息肉可于月经来潮时部分或全部自行脱落。
2、药物治疗
左炔诺孕酮宫内释放系统(如曼月乐)是一种外观似“T”形的宫内节育器,其内含高效孕激素,可定期缓慢恒量释放,抑制内膜生长,即可治疗内膜息肉,同时也可预防息肉复发。
3、诊刮术
诊断性刮宫是既往治疗内膜息肉的主要方式。但该操作是在盲视下进行,刮匙不易刮及宫底及双侧宫角部,存在一定的病灶残留率。同时,刮宫术容易损伤子宫内膜,易导致术后感染、宫腔粘连、不孕等。
4、子宫切除术
对于年龄较大,可以切除子宫,治疗内膜息肉,且可永久杜绝内膜息肉复发,但创伤大,仅在个别情况下应用。
Tips:
子宫内膜息肉影响胚胎着床,也会影响试管婴儿妊娠结局,这在生殖医学中心临床医学是共识。胚胎移植前通常会建议做宫腔镜检查(不是手术),目的就是发现子宫内膜息肉等影响试管婴儿成功率的潜在风险,从而提高单周期试管婴儿成功率。
有子宫内膜息肉可以怀孕,但应严密监测受精卵着床情况、胚胎发育情况及息肉生长情况,必要时可手术后再备孕。
子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生引起的,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一,可发生在宫腔的任何部位,宫底部常见,可以单发,也可多发。大小不一,有的有蒂,有的无蒂。偶尔大的息肉会突出宫颈外口,但很少通过外口。大多数息肉是浅粉色,有的为白色,光滑,有的可见小的囊肿。子宫内膜息肉可引起不规则阴道流血、血性白带,甚至不孕。其发生可能与内分泌因素、炎症刺激或全身性疾病有关。
子宫内膜息肉对于怀孕的影响,取决于息肉体积、位置及数量等因素。若有子宫内膜息肉的女性有怀孕的打算,最好先在医生指导建议下完善相关检查,评估息肉对于怀孕或胚胎生长发育的影响,必要时可手术后再备孕。
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